Приложение 19
                                                к Положению Банка России
                                               "О безналичных расчетах в
                                                   Российской Федерации"
                                              от 3 октября 2002 г. N 2-П
   
                (в ред. Указания ЦБ РФ от 03.03.2003 N 1256-У)
                     
   
                                                               --------¬
                                                           (2)-+0401066¦
      (1)                                                      L--------
       ¦                           (4)           (5)             ------¬
      ПЛАТЕЖНЫЙ ОРДЕР N   (3)  __________ _________________      ¦(101)¦
                                  Дата       Вид платежа         L------
   
      Сумма    ¦(6)
      прописью ¦
      ---------+------T--------------T--------T-------------------------
      ИНН (60)        ¦КПП (102)     ¦Сумма   ¦(7)
      ----------------+--------------+        ¦
      (8)                            +--------+-------------------------
                                     ¦Сч. N   ¦(9)
      Плательщик                     ¦        ¦
      -------------------------------+--------+
      (10)                           ¦БИК     ¦(11)
                                     +--------+
                                     ¦Сч. N   ¦(12)
      Банк плательщика               ¦        ¦
      -------------------------------+--------+-------------------------
      (13)                           ¦БИК     ¦(14)
                                     +--------+
                                     ¦Сч. N   ¦(15)
      Банк получателя                ¦        ¦
      ----------------T--------------+--------+
      ИНН (61)        ¦КПП (103)     ¦Сч. N   ¦(17)
      ----------------+--------------+        ¦
      (16)                           +--------+------T-----------T------
                                     ¦Вид оп. ¦(18)  ¦Очер. плат.¦(21)
                                     +--------+      ¦           ¦
      Получатель                     ¦Наз. пл.¦(20)  +-----------+
      -------T-------T-------T-------+--------+      ¦           ¦
       N ч.  ¦ Шифр  ¦   N   ¦ Дата  ¦Код     ¦(22)  ¦Рез. поле  ¦(23)
       плат. ¦ плат. ¦ плат. ¦ плат. +--------+------+-----------+------
       (38)  ¦ док.  ¦  док. ¦ док.  ¦Сумма   ¦(42)
             ¦ (39)  ¦ (40)  ¦ (41)  ¦ост. пл.¦
      -------+-------+-------+-------+        ¦
      Содержание операции (70)       ¦        ¦
      ---------------T--------T-----T+------T-+------------T------T-----
           (104)     ¦ (105)  ¦(106)¦ (107) ¦    (108)     ¦(109) ¦(110)
      ---------------+--------+-----+-------+-T------------+------+-----
      Назначение платежа (24)                 ¦      Отметки банка
                                              ¦          (45)
                                              ¦
                                              ¦
                                              ¦