к Инструкции Банка России
от 27 декабря 2013 года N 148-И
"О порядке осуществления процедуры
эмиссии ценных бумаг кредитных
организаций на территории
Российской Федерации"
Раздел I. Форма титульного листа изменений в проспект ценных бумаг
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
"__" __________________________ 20__ года
_________________________________________
(указывается наименование регистрирующего
органа)
_________________________________________
(подпись уполномоченного лица)
М.П.
ИЗМЕНЕНИЯ В ПРОСПЕКТ ЦЕННЫХ БУМАГ
___________________________________________________________________________
(указывается полное фирменное наименование кредитной организации
- эмитента)
__________________________________________________________________________;
(указываются вид ценных бумаг (акции, облигации, опционы кредитной
организации - эмитента); категория акций (обыкновенные или
привилегированные); тип привилегированных акций; идентификационные
признаки облигаций и опционов кредитной организации - эмитента, включая
серию и срок погашения (для облигаций); форма ценных бумаг (документарные
или бездокументарные)
индивидуальный государственный регистрационный номер выпуска
(дополнительного выпуска) <1> ценных бумаг: ______________________________;
(указывается индивидуальный
государственный
регистрационный номер и при
дополнительном выпуске -
индивидуальный код)
дата государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) ценных
бумаг: "__" ______________ 20__ года.
Изменения вносятся по решению, принятому
"__" _________ 20__ года _________________________________________________,
(указываются дата принятия решения о внесении изменений и орган управления
кредитной организации - эмитента, по решению которого вносятся изменения
в проспект ценных бумаг)
протокол N ______________________ от "__" ______________________ 20__ года,
(указываются номер протокола и дата составления протокола)
Место нахождения кредитной организации - эмитента и контактные
телефоны: ________________________________________________________________.
(указывается место нахождения и контактные телефоны кредитной
организации - эмитента)
----------------------------------------------------------------------------¬
¦____________________________________ ________________ ___________________¦
¦(наименование должности руководителя (личная подпись) (инициалы, фамилия)¦
¦ кредитной организации) ¦
¦ ¦
¦____________________________________ ________________ ___________________¦
¦ (наименование должности лица, (личная подпись) (инициалы, фамилия)¦
¦ осуществляющего функции главного ¦
¦ бухгалтера кредитной организации) М.П. кредитной организации ¦
¦ ¦
¦Дата "__" ___________ 20__ года ¦
L----------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Здесь и далее по тексту приложения слова "дополнительного выпуска" указываются, в случае если ценные бумаги аналогичны находящимся в обращении ценным бумагам кредитной организации - эмитента.
Раздел II. Информация, включаемая в текст изменений в проспект ценных бумаг
Указываются текст изменяемой редакции проспекта ценных бумаг, текст новой редакции изменений, а также разделы, пункты, абзацы проспекта ценных бумаг, в которые вносятся изменения.