Рейтинг@Mail.ru

   
   

Оглавление  Предыдущий  Следующий
Список нормативных документов

 

 

Приложение 4

к Инструкции Банка России

от 27 декабря 2013 года N 148-И

"О порядке осуществления процедуры

эмиссии ценных бумаг кредитных

организаций на территории

Российской Федерации"

 

Форма заявления на предварительное рассмотрение документов, необходимых для государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг (составляется отдельно в отношении каждого выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг)

 

Исх. N _______________________

от "__" ____________ 20__ года      _______________________________________

                                     (наименование регистрирующего органа)

 

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                НА ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ РАССМОТРЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ,

                НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ

                   ВЫПУСКА (ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ВЫПУСКА) <1>

                               ЦЕННЫХ БУМАГ

 

___________________________________________________________________________

           (указывается полное фирменное наименование кредитной

                          организации - эмитента)

просит осуществить  предварительное  рассмотрение  документов,  необходимых

для государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) _________

__________________________________________________________________________;

    (указываются вид ценных бумаг (акции, облигации, опционы кредитной

        организации - эмитента); категория акций (обыкновенные или

    привилегированные); тип привилегированных акций; идентификационные

      признаки облигаций и опционов кредитной организации - эмитента,

    включая серию и срок погашения (для облигаций); форма ценных бумаг

                   (документарные или бездокументарные)

объем  выпуска  (дополнительного  выпуска)   ценных  бумаг  по  номинальной

стоимости: _______________________________________________________________;

             (указывается объем выпуска (дополнительного выпуска) ценных

                бумаг в валюте Российской Федерации или в иной валюте

              (для акций - только в валюте Российской Федерации), если

            наличие номинальной стоимости предусмотрено законодательством

                  Российской Федерации для данного вида ценных бумаг)

номинальная стоимость одной ценной бумаги: _______________________________;

                                               (указывается номинальная

                                            стоимость одной ценной бумаги

                                               выпуска (дополнительного

                                                   выпуска) в валюте

                                               Российской Федерации или

                                             в иной валюте (для акций -

                                             только в валюте Российской

                                              Федерации), если наличие

                                                номинальной стоимости

                                           предусмотрено законодательством

                                              Российской Федерации для

                                             данного вида ценных бумаг)

количество размещаемых ценных бумаг: ________________________________ штук;

                                      (указывается количество ценных

                                      бумаг выпуска (дополнительного

                                          выпуска) в соответствии

                                          с решением о размещении

                                              данного выпуска)

способ размещения: _______________________________________________________.

                     (указывается способ размещения ценных бумаг выпуска

                    (дополнительного выпуска) (открытая подписка, закрытая

                    подписка, распределение среди акционеров, конвертация)

 

    Адрес  для направления почтовой корреспонденции кредитной организации -

эмитента: ________________________________________________________________;

             (указывается адрес для направления почтовой корреспонденции

                        кредитной организации - эмитента)

номер контактного телефона и факса кредитной организации - эмитента: ______

__________________________________________________________________________;

   (указывается номер телефона и факса кредитной организации - эмитента

                     с указанием междугороднего кода)

адрес электронной почты кредитной организации - эмитента: _________________

__________________________________________________________________________.

  (указывается адрес электронной почты кредитной организации - эмитента)

 

    Номер  лицензии  кредитной  организации  -  эмитента  на  осуществление

банковских операций <2> _____________.

 

    Настоящим   подтверждается,   что   тексты  документов  на  электронных

носителях  соответствуют  документам,  представленным  для  государственной

регистрации выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг.

 

--------------------------------------------------------------------------¬

¦________________________________ __________________ _____________________¦

¦    (наименование должности       (личная подпись)   (инициалы, фамилия) ¦

¦     руководителя кредитной                                              ¦

¦         организации)                                                    ¦

¦                                                                         ¦

¦Дата "__" ___________ 20__ года             М.П. кредитной организации   ¦

L--------------------------------------------------------------------------

 

--------------------------------

<1> Здесь и далее по тексту приложения слова "дополнительного выпуска" указываются, в случае если ценные бумаги аналогичны находящимся в обращении ценным бумагам кредитной организации - эмитента.

<2> Заполняется только для тех кредитных организаций - эмитентов, которые к моменту подачи заявления на регистрацию выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг имеют лицензию на осуществление банковских операций. Если кредитная организация - эмитент к моменту подачи документов на регистрацию выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг в регистрирующий орган еще не имеет лицензии на осуществление банковских операций, то ее номер проставляется после ее получения.