к Инструкции Банка России
от 27 декабря 2013 года N 148-И
"О порядке осуществления процедуры
эмиссии ценных бумаг кредитных
организаций на территории
Российской Федерации"
Список изменяющих документов
(в ред. Указаний Банка России от 08.02.2015 N 3563-У,
от 18.05.2015 N 3635-У)
АНКЕТА КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ - ЭМИТЕНТА
по состоянию на "__" ____________ 20__ года <1>
1. Полное фирменное наименование кредитной организации - эмитента в соответствии с уставом.
2. Сокращенное фирменное наименование кредитной организации - эмитента в соответствии с уставом.
3. Номер свидетельства о государственной регистрации кредитной организации - эмитента и дата регистрации.
В отношении кредитной организации - эмитента, зарегистрированной после вступления в силу Федерального закона от 8 августа 2001 года N 129-ФЗ "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 33, ст. 3431; 2003, N 26, ст. 2565; N 50, ст. 4855; N 52, ст. 5037; 2004, N 45, ст. 4377; 2005, N 27, ст. 2722; 2007, N 7, ст. 834; N 30, ст. 3754; N 49, ст. 6079; 2008, N 18, ст. 1942; N 30, ст. 3616; 2009, N 1, ст. 19, ст. 20, ст. 23; N 29, ст. 3642; N 52, ст. 6428; 2010, N 21, ст. 2526; N 31, ст. 4196; N 49, ст. 6409; N 52, ст. 7002; 2011, N 27, ст. 3880; N 30, ст. 4576; N 49, ст. 7061; 2012, N 14, ст. 1553; N 31, ст. 4322, N 53, ст. 7607; 2013, N 26, ст. 3207; N 30, ст. 4084), указываются основной государственный регистрационный номер и дата внесения записи о создании кредитной организации в единый государственный реестр юридических лиц, а в отношении кредитной организации - эмитента, зарегистрированной до вступления в силу указанного Закона, указываются две даты - дата регистрации в Банке России и дата внесения записи о первом представлении в соответствии с указанным Законом сведений о юридическом лице, зарегистрированном до введения в действие указанного Закона, в единый государственный реестр юридических лиц, а также регистрационный номер кредитной организации - эмитента в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций и основной государственный регистрационный номер.
4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН).
5. Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (ОКВЭД).
6. Сведения о регистраторе, осуществляющем ведение реестра владельцев именных ценных бумаг кредитной организации - эмитента.
Полное фирменное наименование и место нахождения регистратора, а также адрес для направления регистратору почтовой корреспонденции.
Данные о лицензии на осуществление деятельности по ведению реестра владельцев ценных бумаг (номер, дата выдачи, орган, выдавший лицензию, срок действия).
В случае если ведение реестра владельцев именных ценных бумаг осуществляется кредитной организацией - эмитентом самостоятельно, указывается на это обстоятельство.
7. Размер и структура уставного капитала кредитной организации - эмитента.
Указывается размер уставного капитала кредитной организации - эмитента.
Для кредитных организаций - эмитентов, являющихся акционерными обществами, указывается разбивка уставного капитала кредитной организации - эмитента на обыкновенные и привилегированные акции с указанием количества акций каждой категории, общей номинальной стоимости акций каждой категории и размера доли каждой категории акций в уставном капитале кредитной организации - эмитента.
Указываются сведения о выпущенных кредитной организацией - эмитентом ценных бумагах, конвертируемых в акции, а также о заключенных кредитной организацией - эмитентом договорах кредита (депозита, займа), условия которых содержат возможность мены требований по таким договорам на акции кредитной организации - эмитента. Информация может быть приведена в виде таблицы:
Сведения о ценных бумагах, конвертируемых в акции, и о договорах кредита (депозита, займа), условиями которых предусмотрена мена требований по ним на акции кредитной организации - эмитента |
Сведения об акциях, в которые могут быть конвертированы ценные бумаги, или на которые может быть совершена мена требований по договорам кредита (депозита, займа) |
||
Идентификационные признаки ценной бумаги или вид и реквизиты (дата и номер) договора кредита (депозита, займа) |
Объем выпуска или денежных требований (включая требования по процентам и санкциям), в руб. |
Идентификационные признаки |
Номинальная стоимость одной акции, в руб. |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
.
8. Данные о доле государства (муниципального образования) в уставном капитале кредитной организации - эмитента.
Указывается доля уставного капитала кредитной организации - эмитента, находящаяся в государственной (федеральной, субъектов Российской Федерации), муниципальной собственности.
9. Количество участников или лиц, зарегистрированных в реестре акционеров кредитной организации - эмитента.
Указывается общее количество лиц, зарегистрированных в реестре акционеров кредитной организации - эмитента, а также отдельно количество физических лиц, зарегистрированных в реестре акционеров кредитной организации - эмитента, и количество юридических лиц, зарегистрированных в реестре акционеров кредитной организации - эмитента. В случае если в состав лиц, зарегистрированных в реестре акционеров кредитной организации - эмитента, входят номинальные держатели акций кредитной организации - эмитента, дополнительно указывается общее количество номинальных держателей акций кредитной организации - эмитента.
10. Сведения об акционерах (участниках) кредитной организации - эмитента - владельцах не менее чем двумя процентами уставного капитала или не менее чем двумя процентами обыкновенных акций кредитной организации - эмитента.
Сведения об акционерах (участниках) - физических лицах:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (если последнее имеется) |
Наименование субъекта Российской Федерации, города (поселка, села, населенного пункта) проживания |
Доля в уставном капитале кредитной организации - эмитента |
Доля принадлежащих обыкновенных акций кредитной организации - эмитента |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
.
Сведения об акционерах (участниках) - юридических лицах, существующих в организационно-правовой форме акционерного общества:
N п/п |
Код эмитента |
Полное фирменное наименование акционера (участника) |
Основной государственный регистрационный номер и дата государственной регистрации |
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (ОКВЭД) |
Доля в уставном капитале кредитной организации - эмитента |
Доля принадлежащих обыкновенных акций кредитной организации - эмитента |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
.
Сведения об акционерах (участниках) - юридических лицах, не являющихся акционерными обществами:
N п/п |
Код эмитента |
Полное фирменное наименование (для коммерческих организаций) или наименование (для некоммерческих организаций) |
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) |
Дата государственной регистрации |
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
Доля в уставном капитале |
Доля обыкновенных акций в уставном капитале |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
.
11. Наличие или отсутствие обязанности раскрытия (представления) информации в соответствии со статьей 30 Федерального закона "О рынке ценных бумаг".
Адрес страниц в сети "Интернет", используемых для раскрытия (предоставления) информации, если у кредитной организации - эмитента существует обязанность по раскрытию информации.
12. Способ получения кредитной организацией - эмитентом от регистрирующего органа документов (уведомлений), подлежащих выдаче кредитной организации - эмитенту в процессе эмиссии ценных бумаг.
Указывается предпочтительный для кредитной организации - эмитента способ получения от регистрирующего органа документов (уведомлений), подлежащих выдаче кредитной организации - эмитенту в процессе эмиссии ценных бумаг (по почте; в электронной форме в соответствии с условиями договора об использовании электронной цифровой подписи, заключенного с уполномоченной организацией; выдача представителю кредитной организации - эмитента, действующему по доверенности).
--------------------------------------------------------------------------¬
¦________________________________ __________________ _____________________¦
¦ (наименование должности (личная подпись) (инициалы, фамилия) ¦
¦ руководителя кредитной ¦
¦ организации) ¦
¦ ¦
¦Дата "__" ___________ 20__ года М.П. кредитной организации ¦
L--------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указывается дата, на которую заполняются сведения в анкете эмитента: на дату утверждения решения о выпуске (дополнительном выпуске) ценных бумаг, а в случаях, когда государственная регистрация выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг сопровождается регистрацией проспекта ценных бумаг или регистрация проспекта ценных бумаг осуществляется впоследствии, - на дату утверждения проспекта ценных бумаг.